病例分享：罕见双眼孤立开放性脉络膜黑色素细胞增多

弱小持续性脉络膜黒色素细胞渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病征多表现为相机脉络膜黒色素细胞色素沉着病因。昨日，美国阿拉巴马大学所医院的 Lauren 等分享了一亦然常见的双海马弱小持续性脉络膜黒色素细胞渐增病因，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病征女持续性，24 岁，白人美国人，无主诉症状，既往无海马部疾病史。海马科检验见到双海马后极部色素沉着。双海马左海马 20/30，尿酸正常人。无白癜风和全身恶持续性，海马前节正常人，无葡萄膜炎和色斑色素沉着，不回避为 Waardenburg 综合征。

右海马 8 点钟位置可见一处羽毛状边沿的黒色素沉着病因，左海马 3 点钟朝向也可见一直径约极小的黒色素沉着病因（上图 1）。海马底 OCT 见到双海马引人注意的脉络膜变薄，脑部层无引人注意异常（上图 2）。

上图 1 为海马底摄像：左海马 3 点钟（左上图）和右海马 8 点钟（所示）可见脉络膜羽毛状边沿支气管炎色素沉着病因

上图 2 为海马底 OCT 上图表：双海马脉络膜变薄，脑部层正常人

脉络膜黒色素细胞渐增病因须回避的辨认诊断以外：海马球黒变病或海马皮肤黒变病，支气管炎脉络膜黒色素瘤，双海马支气管炎葡萄膜黒色素细胞浸润以及本文提到的弱小持续性脉络膜黒色素细胞渐增。

由于病征多无主诉症状，仅通过海马科检验见到异常，目前古籍报道的相机弱小持续性脉络膜黒色素细胞渐增病亦然较少，双海马病因全部都是 4 亦然，两亦然为拉丁美洲人，两亦然为埃及人，均为 43～60 岁。本文报道的病征为最同龄的白人病征。未来还须要更多的临床数据分析和组织医学数据分析进一步了解该病的遭遇发展，以及是否不会增加葡萄膜黒色素瘤的后果。

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撰稿： 恰恰