增生官能疣状白斑的最佳治疗

浸润开放性疣状褐（PVL）是一种稀有的顽固开放性褐，仅指腺癌前病因，因其有较大意味著发展为口腔鳞腺癌或疣状腺癌而具致命，极只能引发重视。往往耳鼻喉医生习传统观念褐的外科和外科手术，但大多却对 PVL 的举动开放性不高。因此很多 PVL 病患者未有立即得到正确外科手术。

PVL 重大突破和外科手术系统开放性的循证现代医学资讯常常，为了明确该病生命危险主因、外科病症和最佳外科手术方案，美国内达华 Mike O'Callaghan 联邦医疗中心耳鼻喉科的 Wesley 研究员等简介了 26 篇关于 PVL 的文章，共系统开放性病症 329 例，于 2015 年 10 翌年发表于 Otolaryngol Head Neck Surg 刊物上。他们查询了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所确立的研究工作均有病患者随访和明确复发所部。

该研究课题看出 PVL 流行病学特质与传统观念粒状肝细胞腺癌（SCC）不同，病患者多数为女开放性（66.9%）和不香烟者（65.22%）。同时，烟草并非生命危险主因。所确立病患者的平均值岁数为 63.9 岁，平均值随访年数为 7.4 年，这段时间内每个病患者平均值外科手术 9.0 次。总体来说，研究工作数据不支持岁数、开放性别和香烟是恶开放性重大突破的生命危险主因。

有人设想 PVL 与 生命体肉瘤大肠杆菌（HPV）的系统开放性开放性。Palefsky 等在 7 个既往外科为 PVL 病患者中用 PCR 检测 HPV，89% 包涵 HPV-16。结果表明 HPV 意味著在 PVL 的病理重大突破中起作用，但此次确立的大多数文章并未提过 HPV 的作用，故未来 PVL 研究工作中需对 HPV 更为高度重视。

PVL 可累及口腔所有口腔，擦音最类似于，褶表皮其次。该病外科的根本原因病因的外科和组织学重大突破。疣状浸润和不同高度的发育不良提示 PVL。PVL 的组织免疫学可为褐、疣状浸润，最终重大突破为浸润开放性腺癌。图 1 同一病患者从浸润开放性疣状褐重大突破到浸润开放性腺癌（a）2002 年角化过份；（b）2007 年晚期疣状腺癌；（c）2008 年浸润开放性粒状肝细胞腺癌

图 2 从浸润开放性疣状褐重大突破到浸润开放性腺癌的组织学重大突破，此图与图 1 为同一病患者（a）2002 年，过份角化；（b）2007 年最初，疣状过份浸润；（c）2007 年晚期，疣状腺癌；（d）2008 年，侵袭开放性粒状肝细胞腺癌

PVL 最类似于外科手术方式将为手术，但 222 名病患者中复发所部达 71.2%。对 277 名病患者展开亚群分析方法，恶变转化所部达 63.9%，最终有 39.6% 的病患者亡于此病。其次为辐射和激光外科手术。往往来说腺癌前病因或中度不十分相似浸润只能手术、激光、电切、冷冻或光的动力疗法。

PVL 是一种具高度恶变所部的褐。外科医生要高度举动，对可疑病患者展开献身随访，多次外科手术。外科手术各有不同特异开放性的组织病理特质，常常是频繁再次发生的外科和组织免疫学外科无关。外科医生应做好随访，密不可分高度重视病因的外科变化，同时多次外科手术以增大误诊所部。

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编辑： 周薇