增生性疣状白斑的最佳治疗法

骨髓适度疣状斑纹（PVL）是一种鲜见的顽固适度斑纹，属于乳癌前病变，因其有较小也许其发展为口腔鳞乳癌或疣状乳癌而兼具致命适度，总括需要引起十分重视。并不一定耳鼻喉牙医专长传统斑纹的病因和疗程，但都是却对 PVL 的警惕适度不高。因此很多 PVL 病患者未能及时得到确实疗程。

PVL 重大突破和疗程相关的循证药理学信息甚少，为了说明该病生命危险考量、诊断病患和最佳疗程设计方案，美国内高达华 Mike O'Callaghan 联邦教育中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等回顾了 26 篇关于 PVL 的文章，一共牵涉到病可有 329 可有，于 2015 年 10 年初刊出于 Otolaryngol Head Neck Surg 时尚杂志上。他们搜索了 1985-2014 年间 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和灰色文献，所归属于的深入研究之外有病患者随访和说明复发不下。

该综述表明 PVL 流行病学特质与传统鳞状细胞核乳癌（SCC）相异，病患者大部分为女适度（66.9%）和不吸烟者（65.22%）。同时，烟草并非生命危险考量。所归属于病患者的平之外年龄为 63.9 岁，平之外随访时数为 7.4 年，这段时间内每个病患者平之外切除 9.0 次。总体来说，深入研究统计数据不反对年龄、适度别和吸烟是恶适度重大突破的生命危险考量。

有人提出 PVL 与 人类病变病毒（HPV）的相关适度。Palefsky 等在 7 个既往病因为 PVL 病患者他用 PCR 检测 HPV，89% 不含 HPV-16。结果表明 HPV 也许在 PVL 的病变重大突破中起起着，但此次归属于的大大部分文章未提及 HPV 的起着，故下一代 PVL 深入研究中需对 HPV 更加高度十分重视。

PVL 可增生口腔所有部位，擦音最少用，环纹粘膜其次。该病病因的这两项病变的诊断和秘密病理重大突破。疣状骨髓和相异总体的发育不良提示 PVL。PVL 的秘密组织免疫学可为斑纹、疣状骨髓，之后重大突破为浸润适度乳癌。上图 1 同一病患者从骨髓适度疣状斑纹重大突破到浸润适度乳癌（a）2002 年角化总括度；（b）2007 年中后期疣状乳癌；（c）2008 年浸润适度鳞状细胞核乳癌

上图 2 从骨髓适度疣状斑纹重大突破到浸润适度乳癌的秘密病理重大突破，此上图与上图 1 为同一病患者（a）2002 年，总括度角化；（b）2007 年现代，疣状总括度骨髓；（c）2007 年中后期，疣状乳癌；（d）2008 年，波及适度鳞状细胞核乳癌

PVL 最少用疗程方式为疗程，但 222 名病患者中复发不下高达 71.2%。对 277 名病患者同步进行亚群分析方法，恶变转化不下高达 63.9%，之后有 39.6% 的病患者活着于此病。其次为辐射和成像疗程。并不一定来说乳癌前病变或中度不典型骨髓需要疗程、成像、电切、浓缩或光驱动力疗法。

PVL 是一种兼具相对于恶变不下的斑纹。诊断牙医要相对于警惕，对可疑病患者同步进行终身随访，多次切除。疗程取决于特异适度的秘密组织病变特质，常常是频繁暴发的诊断和秘密组织免疫学病因应该为。诊断牙医应该全力以赴随访，深厚高度十分重视病变的诊断变化，同时多次切除以降低误诊不下。

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总编辑： 周薇